Gesundheitswesen - Geethik Technologies

Wählen Sie Geethik als Ihren Partner für medizinische Abrechnung

Stehen Sie vor einer Zunahme von Ablehnungen und Betriebskosten, verbunden mit einer geringeren Erstattung als erwartet? Verbringen Sie mehr Zeit mit der Verwaltung Ihrer Praxis als mit der Patientenversorgung?

Gesundheitsdienstleister in den gesamten USA stehen vor Herausforderungen wie zunehmenden Vorschriften, immer komplexerer Kodierung, sinkenden Erstattungen und steigenden Betriebskosten. Wir verstehen, dass der Aufbau einer erfolgreichen Praxis im heutigen Gesundheitswesen eine Herausforderung ist. Unabhängig von Größe oder Fachgebiet Ihrer Praxis kann Geethik Ihnen eine umfassende und vollständig integrierte Lösung für die medizinische Abrechnung anbieten.

Stethoskop auf einem bedruckten Blatt Papier

Medizinische Abrechnung

Unsere Leistungen in der medizinischen Abrechnung bieten medizinischen Fachkräften professionelle, fachkundige Abrechnung, Inkasso- und Verwaltungsservices. Ob Sie einen vollständigen Abrechnungsservice von Anfang bis Ende benötigen oder nur vorübergehend Personal brauchen – unsere erstklassigen Abrechner und unser Inkasso-Team werden Sie überzeugen.

Dank unserer Expertise bleiben wir stets über die neuesten Änderungen bei Verfahren und Codes informiert.

Bei Geethik verfügen wir über jahrelange Erfahrung darin, optimale Prozesse für das Denial-Management zu entwickeln – mit den richtigen Inputs, damit alle relevanten Abteilungen gemeinsam arbeiten, gemeinsame Daten nutzen und Branchenstandards anwenden, um verlässliche Benchmarks und erreichbare Ziele zu liefern.

Medizinische Kodierung

Bei Geethik wissen wir, dass die medizinische Kodierung einer der wichtigsten Prozesse im Revenue Cycle Management im Gesundheitswesen ist, der der Einreichung eines Anspruchs vorausgeht. Präzise medizinische Kodierungsservices sind entscheidend, um Ablehnungen zu reduzieren und für unsere Kunden mehr Umsatz zu erzielen.

Bei Geethik verfügen wir über ein Team zertifizierter Spezialisten für medizinische Kodierung, die sich strikt an Versicherungs- und behördliche Vorschriften halten. Unser Team ist versiert in ICD-9, CPT-Kodierung und HCPCS-Codes in verschiedenen Fachgebieten.

Zusätzlich wird vor dem Übergang in die Produktionsphase für einen neuen Kundenvertrag ein 100%iger Audit- und Q&A-Prozess eingehalten, wodurch Genauigkeit und Kundenzufriedenheit sichergestellt werden.

Revenue Cycle Management (RCM)

Provider Enrollment / Credentialing

Geethik bietet Credentialing- und Re-Credentialing-Services an. Wir bieten diese Leistungen sowohl für neu gegründete Praxen als auch für etablierte Praxen. Unsere Credentialing-Services werden von erfahrenen Fachkräften durchgeführt, die seit über 20 Jahren im medizinischen Bereich tätig sind und früher als Praxismanager gearbeitet haben.
Anspruchsberechtigung
Die Versicherungsprüfung wird zum entscheidendsten Teil des RCM-Zyklus, da sie Ablehnungen im Zusammenhang mit COB vermeiden kann, die die Erstattung innerhalb des 30- bis 60-Tage-Zyklus beeinflussen. Unser engagiertes Team nutzt intern entwickelte Anwendungen und – falls erforderlich – telefonische Abklärungen, um die Anspruchsberechtigung des Patienten zu ermitteln und so Zurückweisungen und Ablehnungen von vornherein zu vermeiden.
Leistungserfassung

Bei Geethik führen wir die Leistungserfassung als Teil unserer Services im Healthcare Revenue Cycle Management durch. Da wir bereits Erfahrung im Umgang mit verschiedenen renommierten Softwarelösungen für medizinische Abrechnung sowie mit mehreren medizinischen Fachgebieten haben, starten wir direkt mit dem Prozess und sparen so Zeit und Aufwand für Mitarbeiterschulungen. Wir definieren kontospezifische Regeln in der Leistungserfassung für unterschiedliche medizinische Fachgebiete vor, was den Spielraum für Fehler reduziert und zu sauberen Claims beiträgt.

Datenmanagement

Geethiks konsequente Leistung bei Audit-Programmen unserer Kunden ist ein Beleg für unsere Qualität. Unser Team erfasst Informationen schnell und präzise, um saubere Claims sicherzustellen. Unser Team arbeitet in mehreren Bereichen:-

Patientendemografie:

Eine zeitnahe und maximale Erstattung ist ein kritischer Faktor und hängt vollständig von der korrekten Erfassung von Demografie- und Leistungsdaten ab. Kritische Fehler aufgrund administrativer Versäumnisse werden mit höchster Priorität behandelt, um Probleme von Beginn an mithilfe von Six-Sigma-Methoden anzugehen. Bei Geethik erfasst unser Team engagierter Mitarbeiter Informationen schnell und präzise – was entscheidend dafür ist, dass dieses kritische Thema rechtzeitig gelöst wird, um saubere Claims und hohe Produktivität sicherzustellen.

Zahlungsverbuchung:

Bei Geethik werden Zahlungen von Patienten & Versicherungen in den Patientenkonten im medizinischen Abrechnungssystem des Kunden verbucht. Die verbuchten Zahlungen werden mit den Einzahlungsbelegen abgeglichen, um die Genauigkeit sicherzustellen. Die Payment Poster prüfen außerdem, ob Unterzahlungen auf den Konten vorgenommen wurden. Wir führen auch die elektronische Verbuchung von Zahlungen in der Abrechnungssoftware durch und stellen sicher, dass die EOB-Dateien für spätere Referenzen gespeichert werden.

Datenvalidierung:

Unser Team für Datenvalidierung prüft, ob die in den Datenfeldern der verschiedenen Systeme erfassten Informationen vollständig und korrekt sind.

Forderungen (Accounts Receivable)

Die größte und in der Regel bedeutendste Vermögensposition aller Gesundheitsdienstleister sind ihre Forderungen (Accounts Receivable). Bei Geethik Healthcare ist unsere Funktion im Forderungsmanagement darauf ausgelegt, die vollständige Lösung für Schwierigkeiten in Ihren Cashflows zu sein und als Erweiterung Ihres Geschäftsbereichs zu agieren. Ziel ist es, die Ihnen geschuldeten Mittel so schnell wie möglich zurückzuholen, indem wir kontinuierlich daran arbeiten, Prozesse zu identifizieren und zu verbessern, die die Effizienz in jedem Schritt des Healthcare Revenue Cycle Management steigern können – unter Einhaltung der Best Practices der Branche.

ICD-10-Umstellung

Die Umstellung auf ICD – 10 wird eine revolutionäre Veränderung in der Kodierung für die Gesundheitsbranche mit sich bringen und die derzeitigen 17.000 Codes auf 155.000 Code-Sets erweitern. Diese Umstellung erfordert Planung und Vorbereitung unter Berücksichtigung der verschiedenen Aspekte und des Umfangs von ICD-10, die Leistungserbringer, Kostenträger, Anbieter und andere Stakeholder der Gesundheitsbranche betreffen werden.

Geethik erkennt die Bedeutung von ICD-10 und wird mit verschiedenen Gesundheitseinrichtungen zusammenarbeiten, um sicherzustellen, dass eine reibungslose Umstellung stattfindet. Wir verstehen die mit der Umstellung verbundenen Risiken und deren Auswirkungen auf die vollständige Überarbeitung des Systems. Wir arbeiten mit verschiedenen Gesundheitsorganisationen zusammen, um sicherzustellen, dass die Umstellung von ICD-9 auf ICD-10 geordnet durchgeführt wird.

CenseoHealth ist auf die ICD-10-Umstellung vorbereitet (PRNewsFoto/Censeo Health LLC)

Lösungen zur Risikoadjustierung

Geethiks prospektive Risikoadjustierungs-Lösung verbindet Patienten mit ihren Ärzten, um Versorgungslücken, Bewertungen und die Dokumentation der Krankheitslast durch den Leistungserbringer proaktiv zu identifizieren und so die Genauigkeit des Risikoscores zu verbessern. Durch den Einsatz tausender fortschrittlicher Analysen von Gesundheitsdaten bestimmt Geethik die richtige Intervention – für den richtigen Patienten, am richtigen Ort, zur richtigen Zeit. Interventionen werden systematisch und strategisch umgesetzt, mit Fokus auf Diagnosen, die die Genauigkeit des Risikoscores und die Patientenversorgung beeinflussen. Geethik ermöglicht eine erhebliche finanzielle Wertrealisierung und das Schließen von Lücken, indem die geeignetsten Interventionen für identifizierte Patienten im Laufe des Jahres koordiniert werden.

Geethiks technologiegestützte und patientenspezifische Assessments sind zielgerichtet, umfassend und produktiv.